毛霉菌的致病機(jī)制

毛霉菌（mucor）又叫黑霉、長(zhǎng)毛霉。毛霉菌是接合菌亞門(mén)接合菌綱毛霉目毛霉科真菌中的一個(gè)大屬。以孢囊孢子和接合孢子繁殖。毛霉在土壤、糞便、禾草及空氣等環(huán)境中存在。在高溫、高濕度以及通風(fēng)不良的條件下生長(zhǎng)良好。

一、引起疾病

由毛霉菌（mucor）引起的疾病，主要菌種為絲生毛霉菌 (M.corymbifer)可侵犯血管壁，引起血栓，組織壞死。多繼發(fā)于糖尿病或其他慢性消耗病，病呈急性；癥狀嚴(yán)重者可以致死。依據(jù)臨床表現(xiàn)分：

1、腦型毛霉菌病系毛霉菌從鼻腔，副鼻竇沿小血管到達(dá)腦部，引成血栓及壞死。

2、肺毛霉菌病主要表現(xiàn)為支氣管肺炎，亦有肺梗塞及血栓形成。

3、胃腸道毛霉菌病，多見(jiàn)于回腸末端、盲腸及結(jié)腸、食道及胃亦可累及。

二、疾病檢驗(yàn)

取病變組織直接鏡檢，可見(jiàn)無(wú)隔菌絲，與曲霉菌比較，菌絲較粗大，分枝少，孢子亦不多，標(biāo)本接種于沙保氏培養(yǎng)基上生長(zhǎng)的菌落，開(kāi)始為白色，以后漸變灰黑色，菌絲體可長(zhǎng)出孢子柄，末端生有孢子囊孢子，有時(shí)偶可看到接合孢子。治療可用二性霉素B，有時(shí)并結(jié)合外科切除或引流。
藥物污染

2009年香港瑪麗醫(yī)院多名血癌和淋巴癌病人因感染毛霉菌死亡。由歐化藥業(yè)在港生產(chǎn)、專(zhuān)治痛風(fēng)及尿酸過(guò)多的藥物別嘌醇懷疑受污染，毛霉菌含量超標(biāo)100倍。

三、肺毛霉病

英文名：pulmonary mucormycosis；別名：肺毛霉菌??；毛霉??；毛霉菌?。辉寰?；接合菌??；phycomycosis；zygomycosis；mucormycosis。

1、概述

本病是由毛霉科幾種可能致病菌所引起，常侵犯血管壁及血管腔，引起炎癥及血栓為特征，常與糖尿病并發(fā)。多見(jiàn)于燒傷患者中。

2、病因

能引起肺毛霉病的真菌屬于接合菌亞門(mén)，毛霉綱，毛霉目，毛霉科，偶由毛霉目中的其他科，如被孢霉科、小克銀漢霉科、科克霉科、瓶霉科等引起。其中毛霉科中的根霉屬、毛霉屬、犁頭霉屬是引起肺毛霉病的最常見(jiàn)的3類(lèi)真菌；而3類(lèi)中又以根霉屬所致的最為常見(jiàn)，特別是少根根霉和米根霉。