乳酸乳球菌
域：細(xì)菌域 Bacteria
門(mén)：厚壁菌門(mén) Firmicutes
綱：芽孢桿菌綱 Bacilli
目：乳桿菌目 Lactobacillales
科：鏈球菌科 Streptococcaceae 或乳球菌科 Lactococcaceae （不同分類(lèi)系統(tǒng)可能歸類(lèi)不同）
屬：乳球菌屬 Lactococcus
種：乳酸乳球菌 Lactococcus lactis
亞種：包括乳酸乳球菌乳酸亞種L.lactis subsp.lactis和乳酸乳球菌乳脂亞種L.lactis subsp.cremoris（常用于乳制品發(fā)酵）。
2. 培養(yǎng)特性
培養(yǎng)基
MRS培養(yǎng)基（改良的乳桿菌培養(yǎng)基）：適合乳酸菌生長(zhǎng)，菌落呈白色或乳白色，直徑1-2 mm。
營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板上在30°C下孵育2天的菌落
血瓊脂平板：非溶血性，菌落較?。ㄐ鑵捬趸蛭⑿柩鯒l件）。
乳糖發(fā)酵試驗(yàn)：發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸，使培養(yǎng)基pH下降（如溴甲酚紫指示劑變黃）。
生長(zhǎng)條件
溫度：30-37℃，耐鹽性低（通常生長(zhǎng)于含2% NaCl的培養(yǎng)基）。
需氧性：兼性厭氧，但更適宜微需氧環(huán)境（如5% CO?）。
形態(tài)：革蘭氏陽(yáng)性球菌，成對(duì)或短鏈狀排列，無(wú)芽孢，無(wú)運(yùn)動(dòng)性。
營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板上在30°C下孵育2天的菌落
1.致病性與應(yīng)用
致病性
條件致病菌：罕見(jiàn)引起人類(lèi)感染，偶見(jiàn)于免疫力低下者的菌血癥、心內(nèi)膜炎或?qū)Ч芟嚓P(guān)感染。
潛在毒力因子：生物膜形成能力（黏附醫(yī)療設(shè)備），但毒力顯著低于其他病原性鏈球菌。
工業(yè)應(yīng)用
食品發(fā)酵：廣泛用于奶酪、酸奶、酸奶油等乳制品的生產(chǎn)（通過(guò)產(chǎn)乳酸和風(fēng)味物質(zhì)）。
益生菌：部分菌株用于調(diào)節(jié)腸道菌群或增強(qiáng)食品保存性。
生物工程：作為基因工程宿主，生產(chǎn)抗菌肽（如乳鏈菌肽）或重組蛋白。
直接鏡檢：臨床標(biāo)本（如血液）中可見(jiàn)革蘭氏陽(yáng)性球菌，但需與鏈球菌屬鑒別。
培養(yǎng)：選擇性培養(yǎng)基（如MRS或添加乳糖的瓊脂），需延長(zhǎng)培養(yǎng)時(shí)間（48小時(shí)）。
生化試驗(yàn)：觸酶陰性（與葡萄球菌區(qū)分）。
發(fā)酵葡萄糖、乳糖產(chǎn)酸，不產(chǎn)氣。
VP試驗(yàn)陽(yáng)性（部分亞種）。
分子鑒定：16S rRNA基因測(cè)序或特異性PCR（如ldh基因檢測(cè)）。
藥敏試驗(yàn)：通常對(duì)青霉素、氨芐西林敏感，但對(duì)氨基糖苷類(lèi)天然耐藥。
臨床意義
感染罕見(jiàn)，但可能被誤診為毒力更強(qiáng)的鏈球菌（需精準(zhǔn)鑒定）；
醫(yī)療設(shè)備（如中心靜脈導(dǎo)管）相關(guān)感染需徹底清除生物膜。
治療原則
首選藥物：青霉素G或氨芐西林（需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整）。
替代方案：萬(wàn)古霉素（針對(duì)青霉素過(guò)敏者）。
聯(lián)合用藥：嚴(yán)重感染可聯(lián)合慶大霉素（協(xié)同作用）。
耐藥性
天然耐藥：氨基糖苷類(lèi)（因細(xì)胞壁通透性低）。
獲得性耐藥：極少報(bào)道，但需警惕生物膜相關(guān)耐藥。
防控要點(diǎn)：
嚴(yán)格無(wú)菌操作（尤其在留置導(dǎo)管護(hù)理中）。
乳制品生產(chǎn)需規(guī)范發(fā)酵工藝，避免污染致病菌株。
小結(jié)
乳酸乳球菌是兼具工業(yè)價(jià)值與臨床潛在風(fēng)險(xiǎn)的微生物，其在食品發(fā)酵中不可或缺，但作為條件致病菌時(shí)需依賴(lài)精準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室診斷與合理抗菌治療。
