鮑曼不動桿菌

01 形態特征

革蘭染色陰性，菌體短小、呈球桿狀，在對數生長期大小約為 (1.0~1.5)μm×(1.5~2.5)μm，靜止期常呈球狀。在固體培養基上一般形成光滑、有時是黏液樣菌落，顏色淺黃色或灰白色。

專性需氧菌，最適溫度 35℃，無特殊營養要求，在實驗室常規培養基如普通瓊脂、血瓊脂、麥康凱瓊脂上均生長良好。

在血瓊脂平板上形成灰白色、圓形、光滑、邊緣整齊的菌落，氧化酶試驗陰性，觸酶試驗陽性，硝酸鹽還原試驗陰性，能夠氧化分解葡萄糖。

生物膜形成：細菌進入人體后可在局部形成生物膜，使藥物難以發揮作用，同時增強對宿主體內和醫療器械表面的黏附，抵抗抗生素和免疫清除。

外膜蛋白作用：介導耐藥性，如孔蛋白缺失可導致抗生素滲透障礙。

脂多糖引發炎癥：菌體脂多糖可誘發炎性反應，引起機體損傷，如引發敗血癥等。

接觸傳播：醫務人員帶菌的手在治療操作中傳播，是醫院內感染爆發的常見來源。醫療器械如機械通氣裝置、血管導管等被污染后，也可將細菌傳播給患者。

空氣傳播：該菌在環境中存活時間較長，容易形成氣溶膠，可通過空氣傳播。

呼吸系統感染：如呼吸機相關性肺炎，是重癥監護病房中常見的感染類型，患者可出現發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。

血流感染：常與中心靜脈導管相關，可導致敗血癥，死亡率較高，患者表現為發熱、寒戰、低血壓等。

傷口感染：燒傷或創傷后，鮑曼不動桿菌可感染傷口，導致傷口愈合延遲、化膿，甚至出現組織壞死。

泌尿系統感染：多與導尿管使用有關，可引起急性腎盂腎炎、急性膀胱炎等，患者有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

其他感染：還可引起腦膜炎、腹膜炎、心內膜炎等，出現頭痛、嘔吐、腹痛、胸痛等相應癥狀。