肺炎鏈球菌

肺炎鏈球菌

01 生物學特性

形態結構

肺炎鏈球菌為革蘭氏陽性球菌，常呈矛頭狀，成雙排列，寬端相對，尖端向外，無芽孢，無鞭毛，但有莢膜。莢膜是肺炎鏈球菌的重要毒力因子，具有抗吞噬作用。

培養特性

需氧或兼性厭氧，營養要求較高，在含有血液或血清的培養基上才能生長良好。最適生長溫度為37℃，最適pH為7.4-7.6。在血瓊脂平板上，可形成灰白色、光滑、扁平的菌落，周圍有草綠色溶血環。

生化反應

能分解葡萄糖、麥芽糖、乳糖等產酸不產氣。菊糖發酵試驗陽性，膽汁溶菌試驗陽性，這兩個試驗可用于與甲型溶血性鏈球菌相鑒別。

02 致病性

致病物質

主要致病物質包括莢膜、肺炎鏈球菌溶血素O、脂磷壁酸、神經氨酸酶等。莢膜具有抗吞噬作用，使細菌能在宿主體內大量繁殖并引起感染；肺炎鏈球菌溶血素O可溶解紅細胞、白細胞等，損傷宿主組織；脂磷壁酸能激活補體，引起炎癥反應；神經氨酸酶可分解細胞表面的神經氨酸，有利于細菌在組織中擴散。

所致疾病

主要引起大葉性肺炎，患者常有高熱、寒戰、咳嗽、咳鐵銹色痰等癥狀。

此外，還可引起支氣管炎、腦膜炎、敗血癥、中耳炎、鼻竇炎等疾病，尤其是兒童、老年人及免疫力低下者容易感染，嚴重時可危及生命。

03 傳播途徑

飛沫傳播

是肺炎鏈球菌最主要的傳播方式。當患者或帶菌者咳嗽、打噴嚏、說話時，會將含有肺炎鏈球菌的飛沫散布到空氣中，健康人吸入這些飛沫后可能被感染。

接觸傳播

通過接觸被肺炎鏈球菌污染的物品，如餐具、玩具、毛巾等，然后經手 - 口途徑傳播。另外，人與人之間的密切接觸，如親吻等，也可能傳播肺炎鏈球菌。

目前已有多種肺炎鏈球菌疫苗可供使用，如多糖疫苗和結合疫苗，可有效預防肺炎鏈球菌感染，尤其是對于兒童、老年人、慢性疾病患者等高危人群，接種疫苗是預防肺炎鏈球菌感染的重要措施。