諾卡菌

諾卡菌是一種重要的病原菌，可引起多種感染。

01 基本概述

名稱：諾卡菌，又稱奴卡菌。

分類：屬于放線菌綱、放線菌目、棒狀桿菌亞目、諾卡菌科、諾卡菌屬。

特性：多為腐生菌，革蘭染色陽性，部分抗酸染色呈弱陽性。

菌種數(shù)量：諾卡菌屬共有51個(gè)菌種，其中對(duì)人體致病的主要有星形諾卡菌（N. asteroides）、巴西諾卡菌（N. brasiliensis）和豚鼠諾卡菌（N. cavae）等。

分布范圍：廣泛分布于土壤、空氣、草叢和腐敗的植物中。

感染途徑：諾卡菌主要通過呼吸道吸入或皮膚創(chuàng)口侵入人體，引起感染。

常見疾病：諾卡菌病，這是一種人獸共患的傳染病，多數(shù)為亞急性或慢性化膿性，少數(shù)為肉芽腫性疾病。可侵襲皮膚和內(nèi)臟，以肺部和中樞神經(jīng)系統(tǒng)較常見。

臨床表現(xiàn)

肺部感染：表現(xiàn)為小葉性或大葉性肺炎，咳嗽、咳痰（痰液可為黏膿性，甚至帶血），發(fā)熱、盜汗、胸痛、消瘦等。嚴(yán)重者可形成空洞、膿胸等。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：多由肺部病灶遷徙而來，表現(xiàn)為腦膜炎、腦膿腫等，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、抽搐、偏癱等癥狀。

皮膚感染：常由植物損傷皮膚后引起病原菌侵入而發(fā)病，表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)、膿腫、慢性瘺管等。

播散性感染：可由肺部病變開始血行播散到全身，累及腎臟、心臟、肝臟等多個(gè)器官。

免疫缺陷者：如淋巴瘤、器官移植、大劑量糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑治療的患者，以及艾滋病患者等。

中老年人：諾卡菌病在各年齡組均可發(fā)病，但以中年以后為多見，且男性發(fā)病率約為女性的2倍。

避免外傷：減少皮膚損傷，防止諾卡菌通過創(chuàng)口侵入。

注意衛(wèi)生：保持環(huán)境衛(wèi)生，避免吸入含有諾卡菌的塵土或飛沫。

增強(qiáng)免疫力：保持健康的生活方式，提高身體免疫力，有助于預(yù)防諾卡菌感染。