A族鏈球菌

A族鏈球菌（Group A Streptococcus，GAS）是一種革蘭陽性球菌。

01 生物學特性

形態與染色：單個菌體呈球形或卵圓形，直徑約1μm，通常排列成鏈狀或成雙排列，鏈的長短受環境因素影響而不同。隨著培養時間延長或菌體死亡，可表現為革蘭染色陰性。無鞭毛，不形成芽胞。

培養特性：在普通瓊脂平板及肉湯培養基中生長不好，需在培養基中加入血液或組織液方能生長。對人類有致病作用的鏈球菌還需在培養基中加入多種生長因子。5 - 10%CO?可促進鏈球菌生長及溶血作用。在血瓊脂平板上形成圓形隆起、表面光滑、灰白色半透明或不透明的細小菌落，多數菌株菌落周圍有β溶血現象。

生化反應：能發酵簡單的糖類，產酸不產氣。一般不分解菊糖，不被膽汁溶解。

抗原構造

核蛋白抗原：或稱P抗原。用弱堿提取鏈球菌的產物中有蛋白質及其它物質的混合物，稱為P物質。P抗原無特異性，各種鏈球菌均相同。

多糖抗原：或稱C抗原。存在于多數鏈球菌的細胞壁中，是鏈球菌分群的依據。

蛋白質抗原：或稱表面抗原。是鏈球菌細胞壁的蛋白質成分，位于C抗原外層。A族鏈球菌的蛋白質抗原有M、T、R和S四種不同性質的抗原組分，與致病性有關的是M抗原。

抵抗力：多數鏈球菌不耐熱，60℃30分鐘可被殺死。對一般消毒劑敏感。在干燥的塵埃中可生存數月。A族乙型溶血性鏈球菌對青霉素、紅霉素、氯霉素、四環素和磺胺藥極敏感，極少有耐藥株發現。

02傳播方式

密切接觸：如擁抱、親吻等，病菌可通過感染者的呼吸道分泌物和體液傳播給他人。

空氣傳播：在人流密集場所，病菌可能通過空氣飛沫進入人體。

產道傳播：是新生兒感染的重要途徑。

飲食傳播：不注意飲食衛生可能會攝入被病菌污染的食物或水而感染。

交叉感染：醫護人員防護不當也可能導致交叉感染。