侵襲艾肯菌
侵襲艾肯菌Eikenella corrodens是一種革蘭陰性兼性厭氧桿菌，屬奈瑟菌科，為人類口腔、呼吸道和消化道正常菌群成員。當(dāng)黏膜屏障破損時(shí)，可成為機(jī)會(huì)性病原體，主要引起人咬傷相關(guān)感染及HACEK群心內(nèi)膜炎。其名稱源于培養(yǎng)時(shí)菌落“腐蝕性”凹陷的特性。
生化特性：氧化酶（+），觸酶（-），硝酸鹽還原（+），不發(fā)酵糖類。 生存環(huán)境：專性寄生人類黏膜（口腔>上呼吸道>胃腸道），自然界無(wú)游離生存。
培養(yǎng)基：需巧克力瓊脂或血瓊脂，在5-10% CO?環(huán)境中生長(zhǎng)更佳。最適溫度：35-37°C，生長(zhǎng)緩慢（孵育48-72小時(shí)）。 菌落特征：直徑1-2mm，灰黃色、扁平，中心呈凹陷性侵蝕。產(chǎn)生淡氯氣味（培養(yǎng)皿開蓋可嗅及）。
物理滅活：濕熱滅菌（121°C 15分鐘）、煮沸（100°C 1分鐘）。 化學(xué)消毒劑
70%乙醇（作用1分鐘）、0.5%碘伏（5分鐘）。 2%戊二醛（醫(yī)療器械浸泡10小時(shí)）。
環(huán)境抵抗力：對(duì)干燥、紫外線敏感，體外存活能力弱。
治療原則
局部感染
首選：阿莫西林-克拉維酸（覆蓋混合感染）。
替代：頭孢曲松、氟喹諾酮類（莫西沙星）。
心內(nèi)膜炎
靜脈用藥：氨芐西林+慶大霉素，協(xié)同殺菌，療程4周。
β-內(nèi)酰胺過(guò)敏：頭孢曲松或氟喹諾酮類。
耐藥性
天然耐藥：氨基糖苷類（慶大霉素僅用于協(xié)同）、克林霉素、甲硝唑。
敏感藥物：青霉素（但需聯(lián)用β-內(nèi)酰胺酶抑制劑防混合感染）。
三代頭孢、碳青霉烯類（美羅培南）。
