鼠疫桿菌

01 生物學(xué)特性

形態(tài)與染色

鼠疫桿菌為短小的革蘭氏陰性球桿菌，兩端鈍圓，兩極濃染，呈橢圓形，菌體長約1-1.5μm，寬0.5-0.7μm。

新分離株以美蘭或姬姆薩染色時(shí)，顯示兩端濃染，有莢膜（或稱封套）。

培養(yǎng)特性

需氧及兼性厭氧菌，最適生長溫度為27-28℃，初次分離需在培養(yǎng)基中加入動物血液、亞硫酸鈉等以促進(jìn)生長。

在血平板上，28℃培養(yǎng)48小時(shí)后，長成不透明、中央隆起、不溶血、邊緣呈花邊樣的菌落。

在液體培養(yǎng)基中，24小時(shí)孵育逐漸形成絮狀沉淀，48小時(shí)在液表面形成薄菌膜，從菌膜向管底生長出垂?fàn)罹z，呈鐘乳石狀。

抵抗力

對外界抵抗力較強(qiáng)，在寒冷、潮濕的條件下不易死亡，在-30℃仍能存活，于5-10℃條件下尚能生存。

可耐日光直射1-4小時(shí)，在干燥咯痰和蚤糞中存活數(shù)周，在凍尸中能存活4-5個(gè)月，但對一般消毒劑、殺菌劑的抵抗力不強(qiáng)。

致病性

鼠疫桿菌是腺鼠疫、肺鼠疫和敗血型鼠疫的病原菌。感染腺鼠疫的死亡率為75%，而肺鼠疫幾乎100%會導(dǎo)致死亡。

鼠疫桿菌靠莢膜、多種毒性抗原（如F1抗原、V/W抗原）、內(nèi)毒素及毒性酶（如透明質(zhì)酸酶、溶纖維蛋白酶）等致病。

傳播途徑

鼠間傳播：一般在人間發(fā)生流行之前發(fā)生，通過鼠蚤吸血傳播。

人間傳播：人被感染的鼠蚤叮咬而傳染，也可因宰殺感染后的動物，由破損創(chuàng)口侵入，或因吸入含本菌的氣溶膠感染。

鼠疫桿菌感染后，臨床主要表現(xiàn)為高熱、淋巴結(jié)腫痛、出血傾向、肺部特殊炎癥等。根據(jù)傳播方式不同，可分為以下幾種類型：

腺鼠疫：主要由野鼠傳染家鼠，再由家鼠叮咬人時(shí)，將鼠疫桿菌注入人體皮下，再進(jìn)入淋巴結(jié)內(nèi)繁殖侵害，最常侵犯腹股溝淋巴結(jié)或腋窩淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)腫脹化膿及全身中毒。

敗血性鼠疫：繼發(fā)于腺鼠疫之后，機(jī)體抵抗力極度損害，細(xì)菌侵入血流，發(fā)生敗血癥，病死率極高。

肺鼠疫或繼發(fā)性鼠疫：由吸入空氣中鼠疫桿菌直接引起，傳染性極強(qiáng)，在寒冷季節(jié)里很容易造成擴(kuò)大流行，此型病癥最危險(xiǎn)。繼發(fā)性肺鼠疫由腺鼠疫或敗血癥鼠疫患者體內(nèi)細(xì)菌侵入自身肺內(nèi)引起的并發(fā)性肺炎，由病人呼吸散播，病死率極高。

鼠疫桿菌在人類歷史上造成了嚴(yán)重的傷亡，曾引發(fā)三次世界大流行：

第一次大流行：發(fā)生在公元6世紀(jì)，從地中海地區(qū)傳入歐洲，死亡近1億人。

第二次大流行：發(fā)生在14世紀(jì)，波及歐、亞、非，被稱為“黑死病”。

第三次大流行：發(fā)生在18世紀(jì)，傳播32個(gè)國家。14世紀(jì)大流行時(shí)波及中國，1793年云南師道南所著《死鼠行》中描述當(dāng)時(shí)“鼠死不幾日，人死如圻堵”，充分說明那時(shí)在中國流行十分猖獗。