導(dǎo)致腹瀉的大腸埃希菌

導(dǎo)致腹瀉的大腸埃希菌（大腸桿菌）主要包括以下五種類型：

01 產(chǎn)腸毒素性大腸埃希菌（Enterotoxigenic E. coli, ETEC）

致病機制：產(chǎn)生腸毒素，刺激腸道分泌水分和電解質(zhì)，導(dǎo)致水樣腹瀉。

癥狀：水樣腹瀉、腹痛、惡心、低熱，腹瀉次數(shù)可達(dá)每日8～12次。

傳播途徑：通過污染的水源或食物傳播，常見于旅行者腹瀉。

致病機制：侵襲腸黏膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致炎癥和潰瘍，癥狀類似細(xì)菌性痢疾。

癥狀：發(fā)熱、劇烈腹痛、水樣腹瀉，糞便中可含有粘液和血液。

傳播途徑：通過污染的食物或水傳播。

致病機制：黏附并破壞腸道微絨毛，導(dǎo)致吸收功能障礙。

癥狀：發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，糞便中含大量粘液但無血，約20%患者有呼吸道癥狀。

傳播途徑：常見于嬰幼兒腹瀉，尤其是衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。

致病機制：通過黏附因子在腸道表面形成“堆積磚樣”結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致慢性腹瀉。

癥狀：成年人表現(xiàn)為中度腹瀉，病程1～2天；嬰幼兒多表現(xiàn)為2周以上的持續(xù)性腹瀉。

傳播途徑：通過污染的食物或水傳播。

致病機制：產(chǎn)生志賀樣毒素，損傷腸黏膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致出血性腸炎。

癥狀：突發(fā)腹部痙攣，腹瀉從水樣便轉(zhuǎn)為血性腹瀉，低熱或不發(fā)熱，可發(fā)展為溶血性尿毒綜合征（HUS）和血栓性血小板減少性紫癜（TTP）。

傳播途徑：通過未煮熟的牛肉、生牛奶、受污染的蔬菜等傳播，O157:H7是最常見的致病血清型。

預(yù)防措施

注意飲食衛(wèi)生，避免食用未煮熟的肉類、生牛奶和受污染的蔬菜。

保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手。

避免飲用未經(jīng)處理的水源。