變形桿菌

變形桿菌（Proteus）是一類革蘭氏陰性、兼性厭氧的腸道菌，廣泛分布于自然界及人和動物的腸道中。

01 生物學特性

形態與染色

菌體大小約為 (0.4-0.6)μm × (1.0-3.0)μm，兩端鈍圓，呈桿狀、球桿狀、球形或絲狀等多形性。

無莢膜，無芽孢，具有周身鞭毛，運動活潑。

革蘭氏染色陰性。

培養特性

營養要求不高，在普通培養基上生長良好，37℃培養24小時可形成圓形、扁薄、半透明的菌落，易與其他腸道致病菌混淆。

在固體培養基上呈擴散生長，形成遷徙生長現象（swarming growth phenomenon），此現象可被苯酚或膽鹽抑制。

在血瓊脂平板上具有溶血現象。

生化特性

脲酶陽性，能迅速分解尿素，是本菌的重要生化特征。

發酵葡萄糖產酸產氣，多數菌株產生吲哚和H?S。

硫化氫陽性，苯丙氨酸脫氫酶陽性。

抗原構造：變形桿菌屬O抗原有49個，為分群的主要依據；H抗原為分型的依據。

分類：變形桿菌屬包括8個菌種，其中與醫學關系最密切的是奇異變形桿菌（P. mirabilis）和普通變形桿菌（P. vulgaris）。

致病因素

鞭毛、菌毛、內毒素、溶血毒素等。

奇異變形桿菌引起的感染最為常見，其次是普通變形桿菌，為條件致病菌，多為繼發性感染。

臨床表現

尿路感染：在引起泌尿系統感染中，僅次于大腸埃希菌，醫源性感染較多見，如留置導尿管、尿路堵塞、腸道細菌遷移等。

食物中毒：夏秋季節溫度高時，變形桿菌在被污染的食品中大量繁殖，食用前未徹底加熱可導致中毒。中毒食品以動物性食品為主，其次為豆制品和涼拌菜，表現為惡心、嘔吐、頭痛、發熱等癥狀。

其他感染：可引起慢性中耳炎、創傷感染、膀胱炎、嬰兒腹瀉、敗血癥等。