炭疽芽孢桿菌：致病菌中最大的革蘭陽性桿菌

—炭疽芽孢桿菌（Bacillus anthracis）是一種革蘭氏陽性需氧芽孢桿菌，是引起炭疽病的病原體。

01 生物學特性

形態與染色

菌體粗大，兩端平截或凹陷，排列似竹節狀，無鞭毛，革蘭氏染色陽性。

大小約為（1.0～1.5）微米×（3～10）微米。

培養特性

在基本營養培養基上可生長，有氧環境適宜增殖，在無氧條件下亦可存活，但不能生成內生芽孢。

最適溫度為25～30℃，最適pH為7.2～7.4。

在瓊脂平板培養24小時長成直徑2～4微米的粗糙菌落，菌落呈典型白色毛玻璃狀，邊緣不整齊、有突起。

在普通肉湯中培養18～24小時，管底有絮狀沉淀生長。

芽孢特性

在宿主體外的有氧環境中，當營養衰竭時會自發生成卵圓形的內生孢子。

芽孢是一種高度脫水的休眠狀態細胞，可抵抗極端溫度、濕度、壓力等不利因素和多種消毒劑，在營養貧瘠的土壤中能存活數十年，且能在再次遇到營養適宜的環境（如暴露于動物或人類的血液或組織）時重新萌發并致病。

莢膜特性

在感染宿主的組織中不能形成芽孢，而是以桿狀營養體細胞形式存在，且細胞表面存在由γ-聚谷氨酸組成的莢膜。

感染途徑

炭疽芽孢桿菌可以通過皮膚破裂處、胃腸道或呼吸道等部位侵入人體。

原發性感染

細菌進入人體后首先會在局部繁殖，產生大量毒素，這些毒素可能導致組織及臟器發生出血性浸潤和嚴重水腫，形成原發性皮膚炭疽、腸炭疽及肺炭疽等病癥。

全身播散

當機體抵抗力降低時，病原菌會迅速沿淋巴管及血循環進行全身播散，形成敗血癥和繼發性腦膜炎。

引發并發癥

隨著炭疽病進程進展，常常會出現彌散性血管內凝血（DIC）和感染性休克等嚴重并發癥。

管理傳染源

對病畜進行隔離、宰殺和無害化處理。病人應隔離治療至創口愈合、痂皮脫落或癥狀消失、分泌物或排泄物培養2次陰性（相隔5日）為止。嚴格隔離并治療病畜，不用其乳類。死畜嚴禁剝皮或煮食，應焚毀或加大量生石灰深埋在地面2m以下。

切斷傳播途徑

避免接觸病畜及其產品，做好防護。必要時封鎖疫區。對病人的衣服、用具、廢敷料、分泌物、排泄物等分別采取煮沸、含氯石灰（漂白粉）、環氧乙烷、過氧乙酸、高壓蒸汽等消毒滅菌措施。畜產品加工廠須改善勞動條件，加強防護設施，工作時要穿工作服、戴口罩和手套。

保護易感人群

接種炭疽疫苗。炭疽疫苗的研發已經從傳統的減毒活疫苗發展到以保護性抗原為主要抗原的亞單位疫苗、重組疫苗與核酸疫苗等。但疫苗的作用僅在于預防和降低炭疽芽孢桿菌高危暴露人群的染病風險，并不能起到感染后治療的作用。

飲食注意

確保食物新鮮、干凈，烹飪熟透。攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物。避免辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。控制糖分攝入，避免高糖食物，以防影響免疫力。多喝水，促進代謝，有助于毒素排出。