脆弱類桿菌

—脆弱類桿菌（Bacteroides fragilis）是類桿菌屬的代表菌株，為革蘭氏陰性、無芽孢、專性厭氧桿菌，是人體正常菌群的重要組成部分，同時也是臨床上重要的條件致病菌。

01 生物學特性

形態與染色：革蘭氏陰性桿菌，兩端鈍圓而濃染，中間有不著色部分，專性厭氧，無芽胞，無動力，直徑為0.5×1.3～1.6μm。

培養特性：在厭氧血瓊脂平板上35℃培養24～48小時后，形成圓形、微凸、光滑、邊緣整齊、半透明、灰白色、不溶血的菌落。在膽汁七葉苷（BBE）培養基上生長旺盛，菌落較大，能分解膽汁七葉苷，使培養基呈黑色，菌落周圍有黑暈。

生化反應：解糖，解酶反應陽性，葡萄糖的終末代謝產物有乙酸和琥珀酸；吲哚不定，耐膽鹽，水解七葉靈，不還原硝酸鹽，產生蘋果酸鹽脫氫酶、谷氨酸脫氫酶、葡萄糖6磷酸脫氫酶（G6PDH）、6磷酸葡萄糖脫氫酶（6PGDH），細胞壁粘肽層含有二氨基庚二酸。

脆弱類桿菌包括產腸毒素脆弱類桿菌（ETBF）和非產腸毒素脆弱類桿菌（NTBF）。

產腸毒素脆弱類桿菌：能夠產生腸毒素，引起家畜、兒童和成人腹瀉。資料表明腹瀉患者ETBF分離率達9.2% - 26.8%。

非產腸毒素脆弱類桿菌：不產生腸毒素。

感染部位：脆弱類桿菌常寄生于人的口腔、腸道和女性生殖道，是一種條件致病菌，主要為內源性感染，可引起女性生殖系統、胸腔和顱內感染。

在臨床感染病例的標本中以脆弱類桿菌分離率最高，在厭氧菌菌血癥病例中，本菌的分離率高達50% - 90%，闌尾炎病例中占25% - 90%，在肺和胸膜感染中占26%，還可引起顱內感染、陰道及盆腔感染等。

毒素作用：產腸毒素脆弱類桿菌產生的毒素可改變微纖維肌動蛋白的結構，并裂解粘著小帶蛋白（即E - 鈣粘素），導致腸上皮細胞間緊密連接的破壞，從而增加腸道通透性。

引發炎癥：該菌具有較強的黏附能力，能夠粘附于腸道上皮細胞表面，從而引發炎癥反應。感染脆弱類桿菌后，患者可能出現腹瀉、腹痛、發熱等癥狀，嚴重時可能導致脫水、電解質紊亂等并發癥。

與癌癥相關：有研究報道，脆弱類桿菌毒素（BFT）可觸發原癌基因表達而與結腸癌的發病相關。

日常生活中應保持良好的個人衛生習慣，避免食用不潔食物，以減少脆弱類桿菌感染的風險。