警惕“細(xì)菌大魔王”!金黃色葡萄球菌
金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)作為革蘭氏陽性球菌的代表,憑借其強(qiáng)大的生存能力和致病性,成為全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重要挑戰(zhàn)。
金黃色葡萄球菌的細(xì)胞壁富含肽聚糖和磷壁酸,使其對干燥、高溫及高鹽環(huán)境具有顯著耐受性。在無生命物體表面,其存活時(shí)間可達(dá)數(shù)月;在10%-15%的高鹽環(huán)境中仍能繁殖。
在營養(yǎng)瓊脂平板上,金黃色葡萄球菌形成直徑1-2mm的圓形凸起菌落,表面光滑濕潤、具有金屬光澤,邊緣整齊。菌落質(zhì)地致密,因細(xì)胞壁中類胡蘿卜素(金黃色素)的積累呈現(xiàn)特征性橙黃色至金黃色。
在含5%脫纖維羊血的血瓊脂平板上,菌落周圍形成透明β溶血環(huán)(直徑2-4mm)。此現(xiàn)象源于細(xì)菌分泌的α、β、γ、δ四種溶血素,其中β溶血素(磷脂酶C)通過裂解紅細(xì)胞膜磷脂層,導(dǎo)致完全溶血。溶血環(huán)的清晰度是實(shí)驗(yàn)室鑒定金黃色葡萄球菌的重要指標(biāo)之一。
自1940年代青霉素廣泛應(yīng)用以來,金黃色葡萄球菌的耐藥性呈指數(shù)級增長。
MRSA:全球每年超100萬人死于MRSA感染,其通過mecA基因編碼低親和力青霉素結(jié)合蛋白,對β-內(nèi)酰胺類抗生素完全耐藥。
萬古霉素中介菌株:2002年美國首次發(fā)現(xiàn)對萬古霉素敏感性降低的菌株(MIC=4-8μg/mL),提示傳統(tǒng)“最后防線”藥物失效風(fēng)險(xiǎn)。
生物膜形成:細(xì)菌在醫(yī)療器械表面形成保護(hù)性生物膜,使抗生素滲透效率降低1000倍。