解甘露醇羅爾斯頓菌(Ralstonia mannitolilytica)
細菌介紹
解甘露醇羅爾斯頓菌(Ralstonia mannitolilytica)屬于伯克霍爾德菌科(Burkholderiaceae)，非發酵革蘭陰性桿菌。
臨床相關性
廣泛分布醫院環境，院內感染菌，引起菌血癥、心內膜炎、腦膜炎、肺炎、囊性纖維化病人呼吸道感染、骨髓炎、腹膜炎、菌尿癥、椎間盤炎、腹腔積血感染（hemoperitoneum infection）、胃腸炎等。
解甘露醇羅爾斯頓菌的危害非常重要，它對于免疫力正常的人來說可能威脅不大，但對于部分特定人群則可能造成嚴重的感染。
一、感染特點：通常為機會性感染，是院內感染的病原體之一
1.高危及人群：
·接受化療的腫瘤患者
·使用呼吸機的患者
·體內有植入導管（如Port-A）的患者
·術后患者（如脊柱手術）
·存在其他免疫缺陷情況的患者
2.引發疾病 ：可導致菌血癥、敗血癥、肺炎、呼吸道感染等，嚴重時可發展為多器官功能障礙。
3.治療難點：對多種抗生素具有耐藥性，治療選擇有限。
二、預防建議
由于該菌常存在于水環境中，并能污染醫療器械和液體。因此，醫院嚴格的感染控制措施至關重要。這包括對水源、醫療液體和醫療器械（如呼吸機、導管）的嚴格管理和消毒。
參考文獻
1.Kim G, et al. Clinical Manifestation of Ralstonia mannitolilytica Infection in Pediatric Patients and
Epidemiological Investigation of Outbreaks.JKorean Med Sci. 2023 Aug 21;38(33):e252.
2.Papagrigorakis E, et al. Osteomyelitis Caused by
Ralstonia mannitolilytica, a Rare Opportunistic Pathogen. Cureus. 2022 Apr 14;14(4):e24151.
3.Aldhafeeri WF, et al. Postoperative cerebrospinal fluid infection by Ralstonia mannitolilytica: Two case reports and a literature review. Surg Neurol Int.2022 Dec30;13:602.
4.Ma J, et al. Spherical pneumonia caused by Ralstonia mannitolilytica: a case report and literature review.BMC
Pulm Med. 2023 Jan 16;23(1):20.
5.Kim J, et al. Rare case of Ralstonia mannitolilytica peritonitis in an adult peritoneal dialysis patient. Clin Nephrol Case Stud.2023 Jul 24;11:117-120.
6.Ramachandran K, et al. Ralstonia mannitolilytica as a rare cause of spondylodiscitis following endoscopic
lumbar discectomy- A report of two cases.JClin Orthop Trauma. 2023 Jun 24;42:102205.
7.Fabricci M, et al. Multidisciplinary working group. A urokinase-associated outbreak of Ralstonia
mannitolilytica bloodstream infections in haemodialysis patients in north-eastern ltaly, January to April 2023. Euro Surveill.2023 Jul:28(28):2300328.
8.Carreira M, et al. Ralstonia mannitollylitica endocarditis: A case report. IDCases.2020 Oct 27;22:e01003.
9.Coman l, et al. Ralstonia mannitolilytica in cystic fibrosis: A new predictor of worse outcomes. Respir Med Case Rep.2016 Dec 3;20:48-50.
10.Thomas KN, et al. Ralstonia mannitolilytica bacteraemia and gastroenteritis in a patient with rheumatoid arthritis: an emerging nosocomial infection. Rheumatology(Oxford).2021 Jun 18;60(6):e195-e196.
11.Ryan MP, et al. Ralstonia spp.: emerging global
opportunistic pathogens. Eur J Clin Microbiol Infect Dis.2014 Mar;33(3):291-304.
