停乳鏈球菌屬(Streptococcus dysgalactiae )
簡(jiǎn)介
停乳鏈球菌屬(Streptococcus dysgalactiae )屬于鏈球菌科 (Streptococcaceae)，革蘭陽(yáng)性鏈球菌、需氧、兼性厭氧，β溶血。
臨床相關(guān)性
在傷口分泌物中檢測(cè)出停乳鏈球菌屬，這是一個(gè)重要的發(fā)現(xiàn)，意味著這個(gè)細(xì)菌不再是皮膚表面的正常菌群，而是已經(jīng)入侵并引起了感染。
一、它的危害可以從以下幾個(gè)方面來(lái)理解：
1. 局部組織破壞和阻礙愈合
· 加劇炎癥反應(yīng)：細(xì)菌在傷口內(nèi)繁殖，會(huì)引發(fā)人體劇烈的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致紅、腫、熱、痛等典型炎癥癥狀。
· 破壞組織：細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生各種酶和毒素，直接破壞新生的肉芽組織和周?chē)】导?xì)胞，阻礙傷口愈合過(guò)程。
· 形成生物膜：鏈球菌具有形成生物膜的能力。生物膜是細(xì)菌聚集在一起并分泌的黏液狀保護(hù)層，它能極大地抵抗抗生素和人體免疫系統(tǒng)的攻擊，導(dǎo)致感染遷延不愈，變成慢性感染。
2. 引發(fā)嚴(yán)重的侵襲性感染
細(xì)菌通過(guò)傷口進(jìn)入血液循環(huán)或深層組織，可能引起全身性或更深部的感染，包括：
· 蜂窩織炎：細(xì)菌侵入皮膚和皮下軟組織，導(dǎo)致感染迅速擴(kuò)散，表現(xiàn)為皮膚大面積紅、腫、疼痛。
· 壞死性筋膜炎：這是一種非常嚴(yán)重且危及生命的感染，俗稱(chēng)“食肉菌感染”。細(xì)菌感染并破壞皮下筋膜和脂肪組織，導(dǎo)致組織大面積壞死，病情進(jìn)展迅猛，需要緊急外科清創(chuàng)和強(qiáng)力抗生素治療。
· 菌血癥和敗血癥：細(xì)菌進(jìn)入血液并大量繁殖，可能引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS），即敗血癥。會(huì)導(dǎo)致高燒、寒戰(zhàn)、低血壓、器官功能衰竭，甚至死亡。
· 化膿性關(guān)節(jié)炎或骨髓炎：細(xì)菌隨血液播散到關(guān)節(jié)或骨骼，引起關(guān)節(jié)或骨骼的感染，治療困難，容易導(dǎo)致功能障礙。
3. 特定人群的高風(fēng)險(xiǎn)
對(duì)于有以下情況的個(gè)體，停乳鏈球菌感染的后果可能更嚴(yán)重：
· 免疫功能低下者：如糖尿病患者、HIV感染者、器官移植后服用免疫抑制劑者、癌癥化療患者等。他們的免疫系統(tǒng)無(wú)法有效控制感染，更容易發(fā)展成侵襲性感染。
· 有慢性基礎(chǔ)病患者：如肝硬化、心力衰竭、慢性腎病等。
· 老年人：免疫系統(tǒng)功能隨年齡增長(zhǎng)而下降。
· 有外周血管疾病者：如下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化，局部血液循環(huán)差，抗菌藥物難以到達(dá)感染部位。
二、總結(jié)與建議
在傷口分泌物中發(fā)現(xiàn)停乳鏈球菌，是一個(gè)明確的感染信號(hào)，不應(yīng)忽視。
1. 臨床意義：它表明這個(gè)細(xì)菌是傷口的病原菌，而不僅僅是污染菌。它直接導(dǎo)致了您當(dāng)前的傷口感染、化膿和愈合延遲。
2. 潛在風(fēng)險(xiǎn)：存在從局部感染發(fā)展為侵襲性、危及生命的感染（如壞死性筋膜炎、敗血癥）的風(fēng)險(xiǎn)。
總之，傷口里的停乳鏈球菌是一個(gè)需要認(rèn)真對(duì)待的“敵人”，它不僅能阻礙傷口愈合，更有引起嚴(yán)重并發(fā)癥的潛力。及時(shí)、有效的醫(yī)療干預(yù)是關(guān)鍵。
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